患有内痔需要手术吗

人气指数:0发布时间:2013-11-23 17:05:53 来源:武警安徽省总队医院肛肠科   

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导读:    患有内痔需要手术吗?内痔是肛肠科常见的一种疾病,大多数的患者都伴有贫血和便秘的症状,相当大部分患者由于害怕便血致使不跟排便,导致便秘越来越严重,身体就会气血虚弱,对于内痔,武警安徽省总队医院肛肠科

    患有内痔需要手术吗?内痔是肛肠科常见的一种疾病,大多数的患者都伴有贫血和便秘的症状,相当大部分患者由于害怕便血致使不跟排便,导致便秘越来越严重,身体就会气血虚弱,对于内痔,武警安徽省总队医院肛肠科专家指出必须手术治疗才能痊愈。

    患有内痔需要手术吗?

    武警安徽省总队医院肛肠科专家指出不能错误地认为痔切除是一种小手术,若掉以轻心,稍一不慎,可发生严重的并发症,甚至造成大的悲剧。

    1、出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。

    凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象:①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。

    2、狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。

    3、尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,约有6%需行导尿术(Crytal 1974)。预防尿潴留,可用下列措施:

    ①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留

    ②首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。

    ③术后镇静剂尽量少用。

    ④早期起床活动。

    ⑤最好采用局部麻醉。

    ⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

    治疗痔疮,武警北京市总队第二医院采用先进的仪器PPH微创术

    PPH微创术

    即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是环状混合痔、重度内痔,具有非常好的疗效。其采用的是“下病上治”的治疗方式,是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来。

    PPH技术的四大优势:

    第一,PPH技术辨“痔”治疗,不同痔不同治,手术时间短,术中出血少,不留后遗症。

    第二,由于其不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿,肛门狭窄,感染等并发症。

    第三,由于肛门部皮肤及痔核不予切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换药,患者能够很快恢复正常生活。

    第四,由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受体少,故术后疼痛轻。

    温馨提醒:生活中听话的患者太少,即使内痔已经发飙了,很多患者仍顽固不化地坚持已有的不良生活方式,盼望一劳永逸,寻求“特效方”、“特效药”,殊不知,有病应及时治疗方为上策。

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